Adisonova bolest

Adisonova bolest (hipoadrenokorticizam) je ozbiljno stanje u kojem nadbubrežne žlezde ne proizvode dovoljno kortizola i aldosterona. Dijagnoza Adisonove bolesti često se postavlja u kriznim periodima života, a simptomi hronične Adisonove bolesti mogu biti blagi, nejasni i različiti. Kortizol i aldosteron su normalni gluko i mineralo-kortikoidi, hormoni koji regulišu nivo natrijuma, zadržavanje vode i metabolizam masti za vreme stresa. Životinje sa Adisonovom bolesti ne mogu da se prilagode ni na manji stres, pa se za vreme krize ravnoteža elektrolita i vode poremeti, što dovodi do srčanih aritmija, šoka i niskog nivoa šećera u krvi (glukoze).

Simptomi Adisonove bolesti počinju kao pospanost, povraćanje i proliv. To je obično bolest mladih pasa oko 4 do 6 godina starosti, ali se može dijagnostikovati u svim starosnim kategorijama i češća je kod ženki. Retko se javlja kod mački. Analiza krvi će pokazati da su parametri koji se odnose na bubrege povišeni zbog hronične dehidratacije, nivo natrijuma će biti nizak, a kalijuma visok, normalan ili blago povišen. Odnos natrijuma i kalijuma će uglavnom biti manji od 27:1. Da bi se sa sigurnošću postavila dijagnoza Adisonove bolesti potrebno je uraditi test ACTH stimulacije kortizola. Aplikuje se određena doza ACTH i izračuna se količina kortizola koja bi trebala da nastane kao odgovor nadbubrežnih žlezda. Vrlo nizak nivo kortizola nakon aplikacije ACTH potvrđuje Adisonovu bolest.

Lečenje Adisonove krize podrazumeva intravenski aplikaciju infuzije da bi se nadoknadila tečnost i elektroliti. Ako je nizak nivo glukoze u krvi, potrebno je da se koriguje da bi se sprečili napadi i koma. Glukokortikoidi se primenjuju da bi se prevenirao šok. U toku lečenja Adisonove bolesti potrebno je nadoknaditi kortikosteroide. Mineralokortikoidi zamenjuju se sintetskim hormonima, najčešćese koriste fludrokortizon ili DOCP. DOCP se češće koristi, uprkos višoj ceni, zato što se aplikuje jednom mesečno u odnosu na fludrokortizon koji je potrebno davati dva puta dnevno. Potrebno je redovno kontrolisati nivo elektrolita.

Pseudo-Adisonova bolest je sindrom izazvan infekcijom crevnim parazitima. To je slabo objašnjeno, ali u nekim slučajevima izaziva slične simptome i disbalans elektrolita kao i Adisonova bolest. Međutim, ACTH test će biti normalan, a terapija je dehelmintizacija.